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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:57:44]
本次直播:视频记者:杨玙峻 林达鑫 图文编辑:赖闽荣
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:29:03]
在线免费药物咨询
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:28:05]
全球患者安全运动:药无伤害
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:27:48]
行动口号:知晓、核对、询问
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:26:06]
流感的预防
疫苗接种:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:25:37]
关注药品不良反应
截至2012年1月10日,世界卫生组织(WHO) 药品不良反应数据库有关奥司他韦的报告7089 份,涉及不良反应13 482例次。排名前五的ADR分别为:
胃肠系统损害( 4119例次,30.55%) :以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转;
神经紊乱( 2270例次,16.84%) :是最受关注的不良反应,在治疗期间,应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测,特别是儿童和青少年;
中枢及外周神经系统损害( 1508,11.19%)
全身性损害( 1402例次,10.40%)
皮肤及其附件损害(1097例次,8.14%)
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:24:50]
处方药:仅对流感有效
不需要联合使用;
不需要剂量加倍;
怀孕期间感染流感后会引起不良的临床结局,推荐怀孕期间使用抗病毒药物,首选奥司他韦
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:24:17]
二、对症治疗
高热者可进行物理降温,或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
三、抗病毒治疗
1.治疗时机:重症或有重症高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:23:12]
流感的治疗
一、基本原则
1.尽早给予抗流感病毒药物治疗。
神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,对甲型、乙型流感均有效
血凝素抑制剂:阿比多尔,我国应用数据有限
2.避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
3.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:22:28]
预防普通感冒
良好的手卫生是预防儿童和成人急性上呼吸道感染的最有效、最实用的方法。使用洗手液更具保护性,每天多次洗手,时间至少15~30秒可以帮助预防疾病。
普通感冒密切接触会有传播的可能,故要注意相对隔离。感冒流行时应戴口罩。
导致感冒的病毒及血清型众多,且RNA病毒蛋白频繁变异,因此很难研发出感冒疫苗,流感病毒疫苗对普通感冒无效。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:22:05]
与患者沟通,避免抗菌药物使用
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:20:41]
其他有效的治疗
每天使用6次生理盐水清洗鼻腔的儿童,鼻分泌物和鼻塞的缓解速度更快。
睡前服用蜂蜜也可以减少咳嗽的频率和严重程度。蜂蜜不应给予1岁及以下儿童,因为有暴露肉毒杆菌孢子的风险。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:19:55]
注意事项
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。
阿司匹林,包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等,与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当,并无优势,反而副作用更多,如可影响血小板功能、增加胃溃疡和胃出血、瑞氏综合征等风险以及水杨酸过敏反应等,故不推荐含阿司匹林的制剂作为退热药在儿童中使用。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:19:36]
儿童感冒的治疗
发热:腋温≥38.2℃
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:17:56]
普通感冒治疗原则
普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:15:46]
临床表现
普通感冒
早期症状以鼻部卡他症状为主:喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕;
一般无发热及全身症状,或仅有低热;
无并发症的普通感冒一般5~7 d后可痊愈。
流感
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状
肺炎是流感最常见的并发症,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:14:38]
病原学
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:13:36]
流行性感冒
根据世界卫生组织(WHO)的报告,每年流感季节性流行在全球可导致300-500万重症病例,29-65万人死亡。在中国北方城市和南方城市,流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为12.4/10万人和8.8/10万人。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:12:28]
3.普通感冒与流行性感冒
普通感冒
普通感冒(common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病,但普通感冒并不“普通”;
成人每年患普通感冒平均2~6次,儿童平均6~8次;
据美国资料显示,30%的误学、40%的误工是由普通感冒引起;
每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次,每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元;
并发症治疗及引起原发病恶化等使医疗费用明显增加,加重了疾病负担。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:12:07]
齐心协力 共遏耐药
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:11:46]
齐心协力 共遏耐药
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:11:21]
齐心协力 共遏耐药
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:11:02]
齐心协力 共遏耐药
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:09:37]
2022年提高抗微生物药物认识周倡议书
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:07:58]
13个部委联合制定:
国家卫生健康委、农业农村部、科技部、国家疾控局、国家药监局、 国家中医药局、教育部、工业和信息化部、财政部、生态环境部、 国家广电总局、国家医保局、中央军委后勤保障部卫生局
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:06:39]
抗生素耐药性如何传播
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:06:03]
抗生素耐药性的原因
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:05:25]
抗生素耐药性
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:04:40]
抗菌药物
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 10:03:26]
抗细菌药物、抗病毒药物
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:59:56]
一图看懂抗微生物药物、抗菌药物、抗生素、合成抗菌药物的关系
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:59:28]
11月的第三周:WHO提高抗微生物药物认识周
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:57:11]
2.合理使用抗菌药物
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:56:46]
患者:5个问题
患者在与医生、药师或者护士交流时,五个关于药物使用的问题一定要问清楚:
改变:当药物增加、停用或者改变时,一定问清楚为什么?
坚持:哪些药物需要坚持服用,为什么?
合理:药物该如何服用?服用多长时间?
监测:我如何知道药物起作用了?注意哪些副作用?
随访:我需要复查哪些检查吗?什么时候预约下一次随访呢?
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:56:18]
WHO:患者用药安全的5个时刻
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:55:14]
特别事项
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:53:32]
一名57岁的缺血性心肌病患者,一个月前有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史,尽管接种了3剂新冠疫苗,但仍出现新冠病毒感染。他的基础用药包括阿司匹林、氯吡格雷、高剂量阿托伐他汀、美托洛尔、沙库巴曲/缬沙坦、螺内酯和达格列净。医生给他开了奈玛特韦/利托那韦( NMVr ),并建议他致电心内科专家,询问与药物的潜在相互作用。
建议:1.继续服用阿司匹林、螺内酯、达格列净和美托洛尔;
2.氯吡格雷改用普拉格雷,阿托伐他汀和沙库巴曲/缬沙坦暂时停用,氯吡格雷、沙库巴曲/缬沙坦在完成5天的NMVr疗程后恢复,阿托伐他汀在完成NMVr治疗后3天重新开始。
氯吡格雷:利托那韦可减少氯吡格雷活性代谢产物的产生,使AUC减少51%,血小板抑制减少20%;
阿托伐他汀:暴露量增加343%,活性增加79%,可停用或减少至每日最大剂量10mg。
沙库巴曲/缬沙坦:NMVr对有机阴离子转运多肽1B1( OATP1B1 )的抑制作用,可能会增加缬沙坦和沙库巴曲活性代谢产物的浓度,需要密切监测血压。因此,考虑暂停使用。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:52:26]
奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)常见的药物相互作用
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:51:42]
奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)常见的药物相互作用
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:50:05]
奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)
利托那韦抑制:CYP3A4>CYP2D6、P-糖蛋白(P-gp);
利托那韦诱导:CYP1A2、CYP2C8、CYP2C9 和CYP2C19 ;
奈玛特韦和利托那韦是CYP3A的底物,因此,诱导CYP3A的药品可能降低奈玛特韦和利托那韦的血浆浓度,从而降低本品的疗效。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:49:22]
相互作用
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:48:31]
特殊剂型
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:47:36]
保存方法
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:46:10]
用药饮水
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:45:10]
服药时间
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:44:14]
服药时间及频次
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:42:56]
用药注意事项
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:42:08]
感冒药
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:41:12]
处方笺左上角的这个特殊字符是拉丁文“Receptum”、“Recipere ”或“Recipe”书写上的一种简化。它来源于古埃及神话,代表着鹰头医神何露斯(Horus)的眼睛:作为医生行使处方权时,医神的目光在注视着你,你要理解处方的神圣含义。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:39:39]
在美国,一半以上的急性肝衰竭(ALF)由药物引起,最常见的药物是扑热息痛,即对乙酰氨基酚
在英国,每年约有500名患者因过量服用对乙酰氨基酚而死亡。
FDA特别强调对乙酰氨基酚引起肝损伤是由于过量用药,问题并不在于药物本身,而是在于对这类药物的管理。
2014年美国FDA:325mg/单位剂量
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:39:29]
用药错误:几片感冒药引发大抢救,27岁研究生从入院到去世仅7天!
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:37:09]
用药错误:18个月幼儿服用泡腾片致死!
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:36:04]
正确认识药品不良反应(ADR)
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:35:54]
药物性耳聋
90年代统计,我国聋、哑儿童达180余万人。其中药物致耳聋者占60%,约100万人,并每年以2-4万递增。原因主要是抗生素致聋,氨基糖苷类(包括庆大霉素,卡那霉素等)占80%。例如“千手观音”21位演员中18人因药致聋。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:35:22]
替比夫定、拉米夫定为处方药,提醒患者必须在医师指导下严格按照说明书用药,用药后如出现不适,立即到医院就诊。
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:33:54]
药:治病 or 致病
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:31:36]
目录
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:30:35]
患者安全
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:28:35]
2019-2022年世界患者安全日主题
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| 泉州网记者直播于 [2023-01-15 09:22:53]
安全用药 从我做起
泉州市第一医院 药剂科
林志强